为什么狂犬病一旦发病后，无药可治？

　　这与狂犬病毒的嗜神经特性有关，狂犬病毒本身不会进入血液，而是沿着末梢神经进入中枢神经系统，侵犯神经元和神经胶质细胞，首先累及脑干和边缘系统，之后是基底节和丘脑，这种神经系统的损伤是不可逆的。

　　另外还与血脑屏障有关。血脑屏障本来是用来保护我们的大脑不受血液中的病原体及有毒有害物质侵犯的，但也拖延了抗体进入脑脊液并清除大脑内狂犬病毒的时间，很多抗病毒药物也很难透过血脑屏障，因而无法杀死狂犬病毒。

　　自身的免疫系统和外来的抗病毒药物对狂犬病毒束手无策，只能任凭其侵害神经细胞和脑组织，最终的结局就是发病死亡。

　　狂犬病病毒是只有狗才能传播吗？

　　不是。狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，这类动物都能传播狂犬病病毒。在全球范围内，99%以上的人类狂犬病是由犬传播的。犬是我国人类狂犬病的主要传染源，其次是猫。

　　根据我国目前的狂犬病流行情况，致伤动物传播狂犬病的风险可分三个等级：

　　高风险

　　①犬、猫； ②流浪的或野生的哺乳动物；③蝙蝠。

　　低风险

　　牛、羊、马、猪等家畜，兔、鼠等啮齿动物 。被低风险动物致伤后是否进行暴露后处置，应根据当地流行情况。一般不建议开展暴露后处置。若当地发现有低风险动物不明原因死亡，或发现低风险动物有狂犬病的情况，建议按照高风险动物处置。

　　无风险

　　非哺乳动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟类、昆虫等，被其致伤后属于无风险暴露，无需进行狂犬病暴露后处置。

　　感染了会马上死吗？

　　不会，因为狂犬病有潜伏期，最常见的为1~3月，极个别的短过一周或超过一年，需要注意的是受伤的地方离中枢神经越近，潜伏期就越短，发病就越快。一般头面部被咬伤，感染病毒量较大，病毒可快速侵犯神经，侵袭中枢神经系统，潜伏期可短至数天狂犬病暴露后处置越早越好。被确认的III级暴露者（即皮肤被贯穿、破损的皮肤被舔舐或开放性伤口或粘膜被舔舐，暴露于蝙蝠等），无论数月甚至数年后才来就医，均可接种疫苗。然而，在狂犬病暴露后的12个月期间，狂犬病发生的可能性逐渐下降，12个月后再发病罕见。

　　被狗或猫咬了我们怎么应该做？

　　一旦暴露后按照规范接种狂犬病疫苗（有的需接种狂犬免疫球蛋白），可以100%预防狂犬病。被咬伤或伤口被舔舐后，应及时用肥皂水连续冲洗15分钟，然后立即去附近的狂犬暴露处置门诊，医生会根据伤口的情况判定你的暴露等级，然后采取相应的处置措施。

　　日常生活中怎么预防狂犬病？

　　从全球范围内，99%以上的人类狂犬病是由犬导致的。我国人类狂犬病主要由犬导致，其次是猫。在流行地区，大规模的犬只免疫达到70%的免疫覆盖率，可阻断狂犬病在动物中的传播，从而拯救人类生命。

　　我们呼吁文明养犬，及时给家养的狗和猫接种疫苗，不要轻易遗弃；出门遛猫狗要拴绳，减少对他人的伤害。我们也要学会与猫狗友好相处，了解猫狗的肢体语言。如果被猫狗咬伤，要及时到犬伤门诊，进行狂犬病暴露预防处置。

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