济宁市参保职工、参保居民住院报销标准明细

　　1.一个年度内,从第2次住院开始，在职职工、退休职工住院起付标准每次分别降低150元、200元，第3次开始依次递减直至为零。

　　2.在医疗机构使用中药饮片、中医诊疗技术和经批准的治疗性中药制剂发生的住院费用，居民医保基金支付比例提高 10%。

　　3.在中医医疗机构住院治疗，起付标准降低100元。

　　4.住院使用纯中医疗法发生的医疗费用，起付标准降低100元，在职职工报销比例为90%，退休人员在各级医疗机构报销比例分别为95%、90%、90%。

　　5.恶性肿瘤患者住院治疗的，每年只收取一次起付标准；精神疾病患者住院治疗的，取消起付标准。

　　6.一个年度内，职工基本医疗保险最高支付限额为10万元（含）；超过10万元以上的住院费用，职工市级大病保险按90%支付，一个年度内最高支付限额35万元。

　　7.职工医保省级统筹大病保险，对参保人员住院费用经市级统筹大病保险、公务员医疗补助、企业补充保险报销后的政策范围内住院个人负担费用，超过2万元以上的部分，支付比例80%，一个年度内最高支付40万元。

　　8.纳入职工医保省级统筹大病保险的特殊疗效药品费用，起付标准（2万元）以上的部分支付比例为80%，一个年度内每人最高限额为40万元。

　　9.纳入职工医保省级统筹大病保险的戈谢病、庞贝氏病、法布雷病等三种罕见病治疗所必需的特殊疗效药品，继续实行双渠道购药和管理，单独列支费用，起付标准2万元，40万元以下的部分支付比例80%，40万元（含）以上的部分支付比例85%，一个年度内每人最高支付90万元。