网站首页
手机版

济南城乡居民医保报销流程(济南市城镇居民医保怎么办理)

更新时间:2024-03-10 11:05:59作者:佚名

济南城乡居民医保报销流程(济南市城镇居民医保怎么办理)

  (一)本地住院待遇

  1.普通住院

  参保人持医保电子凭证或医保卡到我市居民医保定点医疗机构登记住院,无医保电子凭证或医保卡的,拨打参保所属镇(街道)便民服务机构开通无卡证明后,以身份证号码登记住院。

  出院时,持医保电子凭证或医保卡直接在定点医疗机构报销结算,个人只支付起付线和自己负担的费用。

  温馨提示:

  住院时,要向医院确定自己所住医院是否为居民医保定点医疗机构。

  2.急症住院

  因病情符合急症条件,可就近在非定点医疗机构住院。危重病人在门急诊抢救无效死亡的,符合规定的急诊费用由居民医保按住院相关规定报销,没有起付线。

  温馨提示:

  诊疗结束后,持报销材料到参保所在区县医保经办机构办理现金报销手续。

  (二)异地住院待遇

  1.异地安置人员在备案地住院

  我市居民医保参保人长期在外地居住,可持异地居住证到参保所属医保经办机构办理异地安置备案手续。办理后,原则上6个月之内不得更换或注销。

  参保人在备案地发生的住院和门诊慢性病医疗费用,均可按规定予以报销。异地安置人员经备案的异地医疗机构同意,转往其他医疗机构住院治疗的,按异地转诊转院规定执行。

  2.异地转诊转院

  因病情严重,参保人需转院到外地高水平医院住院治疗的,必须是本市定点医疗机构不能诊疗的疑难重症,或经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、会诊仍未确诊的。

  参保人应先由本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构提出转异地住院治疗的建议,由定点医疗机构医疗保险管理部门开具《异地转诊转院备案表》,居民医保按照省(部)三级医院的标准报销。

  3.未办理异地转诊转院

  参保人未经备案自行外出就医的,发生的住院合规医疗费用,居民医保基金按照相应级别医院的标准减半支付。

   异地住院、报销流程图

  

本文标签: 医疗机构  异地  医保  参保  居民  

为您推荐

济南城乡居民医保报销流程(济南市城镇居民医保怎么办理)

参保人持医保电子凭证或医保卡到我市居民医保定点医疗机构登记住院,无医保电子凭证或医保卡的,拨打参保所属镇(街道)便民服务机构开通无卡证明后,以身份证号码登记住院。

2024-03-10 11:05

济南城乡居民医保报销指南(济南城镇居民医疗保险报销范围)

在一个结算年度内,参保人员在市区定点医药机构发生的符合基本医疗保险开支范围的医疗费用(下同),按以下规定报销:

2024-03-10 11:05

济南城乡居民医保报销范围 济南市城乡居民医保

济南市城乡居民医疗保险参保人在待遇享受期间,医疗保险报销范围济南本地宝已为您整理在正文之中。

2024-03-10 11:05

泉城安居卡申领相关说明(vergamot品牌)

自有住房是指拥有合法产权的房屋、已办理网签备案的房屋、已签订拆迁安置协议但未回迁的房屋、已转移或享受货币拆迁政策未满3年的房屋,其他实际取得的房屋。

2024-03-10 11:03

济南稳定就业是什么意思?(面向济南就业什么意思)

稳定就业是指与用人单位确定1年及以上期限稳定劳动关系。

2024-03-10 11:03

泉城安居卡专科可以申请吗?

泉城安居卡办理条件有申请人必须是在毕业5年内,具有全日制专科以上学历,“泉城安居卡”的申请不限户籍,凡具有济南市适用范围相关区户籍的,或持有合法有效济南居住证的,都可以申请等。

2024-03-10 11:03